近日，郑州大学第五附属医院多学科团队成功救治一名95岁高龄急性化脓性胆管炎患者，家属专程致谢，感慨“是医护团队的精准救治，硬生生从死神手中抢回了老人的生命”。

患者张奶奶（化名）因脑血管病在神经内科三病区住院期间，突发高热、剧烈腹痛，伴皮肤巩膜明显黄染。经影像学及实验室检查，确诊为急性胆管结石继发急性化脓性胆管炎。该病起病急、进展快、病死率高，被称为“胆道败血症”。对于95岁高龄、全身机能显著衰退的患者而言，病情已逼近感染性休克临界点，诊疗窗口期极为有限。

面对超高龄与危重症双重挑战，医院迅速启动多学科诊疗机制。经神经内科、介入科、重症医学科、麻醉科联合会诊，综合考虑全麻手术风险极高，最终确定在局麻下行DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。该术式对操作精准度与临床经验要求极高，是当前高龄高危胆道感染患者的重要救治手段。

术中，介入科吕军主任团队在DSA实时引导下，由刘凯医生主操，精准完成4毫米肝内胆管穿刺、胆道置管等关键步骤，全程约5分钟，成功引出感染性胆汁，迅速解除胆道梗阻，有效控制感染源，为患者赢得关键生机。

术后，重症医学科秦超主任团队与神经内科三病区张敏主任团队联合制定个体化治疗方案，围绕抗感染、营养支持、专科护理等方面精准施治。患者高热、腹痛等症状迅速缓解，病情稳定好转，目前已顺利康复。后续，介入科将在多学科配合下，择期为患者实施经皮肝穿刺胆道球囊扩张并推石术，进一步解除胆道病因。

此次成功救治，充分体现了郑州大学第五附属医院介入微创技术在急危重症救治中的精准优势，也展现了多学科协作机制在高龄复杂病例中的关键支撑作用。下一步，医院将持续推进介入技术与多学科诊疗深度融合，不断提升疑难危重病例救治能力，为患者提供更加安全、高效、有温度的医疗服务。

咨询指引

介入科为患者提供全面病情评估、技术解读及个性化诊疗建议。

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来源：介入科  刘  凯

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